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近年來,我縣堅持標本兼治、綜合治理,按人施策、依法施治,積極探索精神障礙患者分類服務管理模式,實行分類建檔、分類治療、分級管控,有效破解精神障礙患者服務管理難題。
一、分類建檔掃除“盲點”。完善衛健、公安、綜治等多部門協作機制,常態化開展精神障礙患者排查摸底、動態篩查、研判預警,并按照病情輕重、社會危害程度等狀況進行綜合分析評估,根據評估等級逐一建立“三色”動態管理檔案。建立高風險患者檔案,將具有嚴重暴力傾向或曾實施暴力行為、已對他人生命財產安全構成嚴重威脅的精神障礙患者,標注為“紅色”高風險等級;建立中風險患者檔案,將具有明顯暴力傾向、發病頻率較高、可能會對他人造成人身傷害或財產損失的精神障礙患者,標注為“黃色”中風險等級;建立低風險患者檔案,將病情相對穩定,無明顯暴力傾向,不會對他人人身財產安全構成威脅的輕微精神障礙患者,標注為“藍色”低風險等級。截至目前,分別建有紅色檔案13個、黃色檔案85個、藍色檔案1272個。
二、是分類救治破解“難點”。將“紅色”高風險患者和其他符合條件的患者送往精神病專科醫院住院治療,并按照每人2740元/月的標準,全額承擔精神障礙患者住院治療產生的費用。針對“黃色”中風險患者和經住院治療后病情明顯減輕的患者實行居家治療,落實居家監護補助;組織鄉(鎮)衛生院和精神病專科醫生季體檢、月回訪,免費開展心理干預和藥物治療,積極幫助患者回歸正常生活秩序。健全“藍色”低風險患者隨診機制,采取半年免費體檢、季度回訪病情的方式,組織鄉(鎮)衛生院、村(居)衛生所對患者進行疏導康復,并在春夏等易發病季節實施重點關注監測,有效防止患者病情加重、發生現實危害。2022年以來,累計收治住院患者410人/次,發放醫療、生活等補助1000余萬元,發放居家監護補助10.74萬元,回訪4000余人/次。
三、分級管控疏通“堵點”。落實“三對一”管控,針對治療出院后仍需居家治療的“紅色”高風險患者,落實“屬地鄉(鎮)干部+村(居)警務助理+法定監護人”三方聯合管控體系,堅持干部季走訪1次、警務助理月走訪2次以上,及時掌握患者動態、落實管控措施,嚴防因管理缺位引發的肇事肇禍。落實“二對一”管控,針對“黃色”中風險患者,落實“屬地村(居)警務助理+患者親屬”聯合管控措施,堅持月走訪2次以上,及時更新患者信息、研判患者病情,實現動態管理、精準管控。落實“一對一”管控。依法落實“藍色”低風險人員法定監護人或近親屬的監管責任,簽訂監護協議、明確權利義務、落實管控措施,引導監護人配合做好醫療機構病情回訪、監督患者按時服藥、照顧其生活起居等工作,實現服務管理“不漏一人、不漏一戶”。
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