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在全市2024年醫療保障工作會議上的講話

領導講話 時間:2023-05-04 13:10:01 收藏 WORD下載

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同志們:

醫療保障是黨和國家減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重要制度安排。習近平總書記多次主持召開會議,審議醫療保障相關議題。這次會議的主要目的是貫徹落實中央和省市委部署要求,總結成績、分析形勢、安排部署下步工作,動員全市上下進一步統一思想、強化措施、落實責任,確保全市醫療保障工作再上新臺階。當前,隨著醫保改革持續深化,看病難、看病貴問題得到很大程度解決,但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比,醫保發展不平衡不充分問題仍然突出。我們必須站穩人民立場,回應人民群眾訴求,推動醫療保障事業高質量發展。希望大家認真學習領會,抓好貫徹落實。下面,就做好全市醫療保障工作,我再講三點意見。

一、齊心協力,2021年醫療保障工作取得顯著成效

2021年,市醫保局認真貫徹落實省醫保局各項決策部署,深入推進醫保領域“放管服”改革,持續優化營商環境,打造高效便民的醫保經辦服務體系,有效提升了全市廣大參保群眾的獲 得感、幸福感、安全感。

一是聚焦群眾需求,解決急難愁盼問題 。大力推行異地就醫聯網結算。為緩解參保人員在外地看病就醫“資金墊付壓力大、報銷周期長、往返奔波累”等難題,我市全力推進異地就醫聯網結算工作。現已有*家定點醫療機構開通跨省住院聯網結算,*家定點醫療機構開通普通門診費用跨省聯網結算。開設醫保經辦綜合服務熱線。為讓群眾足不出戶即可 辦理業務、咨詢政策,有效克服電話接通率低、群眾滿意度不高等難題,推出醫保經辦綜合服務熱線,服務熱線實行“一號受理、分類處置、歸口負責、限時辦結”的工作機制,工作人員專門負責為參保人員提供優質便捷服務,實現了“一站式”解決問題。簡化異地就醫備案手續。取消市內住院就醫備案手續,我市參保職工、居民在市內協議定點醫療機構住院就醫, 不需要辦理住院就醫備案手續,不需要提供任何證明材料,憑社會保障 卡直接聯網結算。簡化省內跨市就醫備案流程,省內臨時外出住院、普通門診、門診慢性病就醫不再需要辦理任何備案手續,直接聯網結算;積極開展跨省異地就醫自助備案,取消固定異地就醫醫院的要求,參保群眾可在轉外的省、市所有異地住院聯網醫院中自主選擇就醫。

二是優化業務流程,推進服務便捷高效。全面落實服務窗口綜合柜員制和“一次性告知制” “首問負責制”“限時辦結制”,實現“一窗受理”和“一次辦好”。 構建網上和實體兩個大廳,搭建“線上、線下”兩個平臺,率先成立綜合電話客服,及時解答群眾難題;推進醫保業務“網上辦” “掌上辦”,發揮醫保網上服務大廳、小程序和微信業務。全市醫保經辦服務事項掌辦網辦率達%以上,實現了“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”。 推行醫保服務就近辦理。將異地就醫備案、生育津貼發放等業務下放。加快推進“兩 個服務體系”建設,在協議管理醫療機構、鄉鎮(街道)設立醫保服務站,增加辦事“網點”,形成了以實體大廳為依托、鄉鎮 (街道)服務站為延伸、醫療機構服務站為補充、線上線下相融合的立體服務網絡,提高了醫保服務的可及性、便利性。推進醫保業務“省內、跨省通辦”。在醫保服務大廳開 設“跨省通辦”窗口,積極探索通過網辦、掌辦、電話辦、郵寄辦等方式實現醫保服務事項跨省和省內通辦服務。推進單位醫療 保險工資申報、企業職工醫療保險費用申報核定等 醫保經辦服務“全省通辦”。

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