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laslk手術合同范本 第1篇
手術動物名：
品種：
價格：
需要手術的名稱：
手術時間：
主刀醫生：
一、手術過程中可能出現的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的體質特殊。少數動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險。
現就剖腹產手術需要強調的是：
1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現死亡。
2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史（心臟病等），導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失（不孕等）
9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的`責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現就醫院和犬主人承擔的責任描述如下：
1.犬主人應承擔所有的醫療費用。
3如出現第十條所述情況的：手術過程中由于醫生重大失誤（用藥錯誤等）造成死亡。醫院按犬價格的120％給于犬主人賠償。
4.如出現如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導致手術中斷，且病犬在24小時死亡的。醫院按犬價的20％給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫院按犬價格15％給予犬主人賠償。
犬主人蓋章（簽字）：_________ 醫院蓋章（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________
附：收費標準
1．手術前剪毛消毒元/每次；2．術前預防性止血15元/每次；3．全身麻醉80/每次；
4．局部麻醉40/每次；5．基本手術費元/每次；6．手術縫合線（可吸收性）元/根；7．其他收費：每剖出一個胎兒，手術費加元；8．手術風險費：按犬價10％收取；9．術后護理費：平均每天元。（一般7天）。
laslk手術合同范本 第2篇
姓名：______________
性別：______________
年齡：______________
電話：______________
住址：______________
手術名稱：______________
日期：______________
（一）由于各人審美觀的不同，醫師雖盡了努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現不理想及并發癥，有時需要再次手術修整，患者應理解與認可。
（二）患者受術部位的腫脹恢復期，輕者1—3個月，重者半年以上。同樣，受術部位的瘢痕的`增生與恢復也需要3個月或半年以上。在此期間手術效果無可比性。
（三）精神異常、瘢痕體質等患者不宜手術，隱瞞病史而由此出現異常，術者概不負責。
（四）美容手術中應用的硅橡膠等組織代用品可能會出現排異反應，該情況醫師與患者難以預測，是患者本人體質差異所致，與手術無關，患者應及時就醫，不能以此無故糾纏。
（五）美容手術前后必須照像存檔，醫師有權做手術交流及資料刊用。
（六）該項手術的特殊說明：（寫明該手術可能發生的一切并發癥）
（七）上述諸項條款及該手術的特殊說明，患者本人（包括家屬）已仔細研究，其危險、及意外并發癥已詳知并認可，經慎重考慮，自愿接受該項手術并承擔一定風險。
患者或家屬簽字：______________醫生簽字：______________
日期：______________日期：______________
laslk手術合同范本 第3篇
姓名：_________性別：_________年齡：_________
電話：_________住址：_________
手術名稱：_________日期：_________
（一）由于各人審美觀的不同，醫師雖盡了最大努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現不理想及并發癥，有時需要再次手術修整，患者應理解與認可。
（二）患者受術部位的腫脹恢復期，輕者1—3個月，重者半年以上。同樣，受術部位的瘢痕的增生與恢復也需要3個月或半年以上。在此期間手術效果無可比性。
（三）精神異常、瘢痕體質等患者不宜手術，隱瞞病史而由此出現異常，術者概不負責。
（四）美容手術中應用的.硅橡膠等組織代用品可能會出現排異反應，該情況醫師與患者難以預測，是患者本人體質差異所致，與手術無關，患者應及時就醫，不能以此無故糾纏。
（五）美容手術前后必須照像存檔，醫師有權做手術交流及資料刊用。
（六）該項手術的特殊說明：（寫明該手術可能發生的一切并發癥）
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