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醫療電子合同范本 第1篇
模板醫療服務合同,是指雙方當事人約定的由一方當事人提供醫療服務,另一方接受醫療服務并支付醫療費用的合同。提供醫療服務的一方當事人通常是醫療機構或醫務工作人員,我們稱為醫方;接受醫療服務的一方當事人是病人,在此稱為患方。以下是關于醫療服務合同模板,歡迎閱讀!醫療服務合同模板【1】甲方:_________________________________ (醫療機構)乙方:___________________________________ (患方)關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
第一條、患者基本情況:姓名:______________住 址:____________________________身份證號: ____________________________電話:____________________________
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。
第四條、付款時間為本協議簽訂之日起____日內,乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向
第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給
第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的`一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。甲方:_____ 乙方:____日期:_____ ____日期:_____醫療服務合同模板【2】甲方:診所;負責人:乙方(患方):;身份證號:;住址:患者基本情況:患者于________年____月____日因到甲方看病;甲方以收治入院.甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:
一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用,乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式:甲方在________年____月____日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認,本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,兩份協議書具有同等法律效力。甲方:乙方:見證人:________年____月____日醫療服務合同模板【3】甲方(托運人):乙方(承運人):經甲、乙雙方協商,就甲方產品指定乙方以公路整車配載方式發運,達成如下協議,雙方互為遵守。
一、本合同涉及的貨物名稱是國家準許承運的產品,甲方提供貨物的一切準運手續。
二、貨物裝車時間________年____月____日,貨物正常到達時間________年____月____日。裝車地址:____________________________________________________________________________到貨地址:____________________________________________________________________________
三、價格及結算方式:
此次發運貨物為 _________,總運輸量為__________車,貨物總重量為_________噸,運輸費用總計為人民幣_______________元。
結算方法為:貨物到收貨地后,乙方開有效的增值稅運輸發票到甲方,甲方收到發票后必須7個工作日內以轉賬方式將運輸費用轉入乙方賬戶,附賬戶明細。
四、甲、乙雙方的權利和義務
1.貨物運輸前,甲方必須認真填寫有關相關項目(收貨人,發運件數,電話,收貨地址)。
2.貨物因本身質量及運輸手續不全等問題所產生的損失由甲方負責。乙方車輛到達甲方公司,貨物裝運由甲方負責。到達甲方到貨地點,卸貨由甲方或指定收貨方負責。
3.因乙方原因導致貨物到達地址錯誤,一切損失由乙方承擔。
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