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在市委市政府的堅強領導下,市醫保局按照《*市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》(以下簡稱《實施方案》)工作要求,調整健康脫貧綜合醫療保障政策到基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障,鞏固脫貧攻堅助力鄉村振興全面推進,不斷增強農村參保群眾獲得感、幸福感、安全感。
一、工作開展情況
市醫保局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,用政治的高度和思想上的自覺推進脫貧攻堅成果的鞏固和拓展,實現與鄉村振興的有效銜接,在穩得住、鞏固好醫療保障脫貧攻堅成果的基礎上,扎實推進和建立防范因病返貧致貧的醫療保障長效機制。
一是提高政治站位。市醫保局深入學習貫徹習近平總書記關于“三農”工作的重要指示批示,始終把學習貫徹落實習近平總書記在中央經濟工作會議、中央農村工作會議上發表的重要講話精神作為一項重大政治任務,加強黨組中心組學習,把《習近平關于“三農”工作論述摘編》、習近平總書記近期“三農”工作重要講話精神等作為干部學習的重點內容,在認真學習的基礎上,統一思想,謀劃整改,指揮調度,狠抓落實。
二是完善鄉村振興工作機制。市醫保局黨組高度重視鞏固拓展攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略,貫徹落實國家、省、市關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略等文件精神,切實落實主要領導負總責,分管領導具體抓的工作機制,局待遇保障科負責牽頭醫療保障鄉村振興工作任務,各相關科室積極配合共同參與,根據職能分工,合力做好“三農”醫療保障工作。
三是深入謀劃完善制度政策。按照國家、省關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略工作要求,健全重特大疾病和醫療救助政策,出臺《*市重特大疾病醫療保險和救助工程實施方案》,進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔。
二、工作取得成效
市醫保局認真貫徹落實市委市政府工作部署,立足醫保工作職責,扎實推動全市鄉村全面振興取得新進展。
一是實現基本醫保應保盡保。對各縣市區城鄉居民參保及特殊群體參保情況進行多次調度督導。2023年截止到目前,全市城鄉居民醫療保險參保*.*萬人,其中:特困人員(*人)、農村低保對象(*人)、監測人口(*人)分類享受醫療救助資助參保政策,資助參保金額達*.*億元,同時常態化做好特殊群體的動態參保工作。
二是規范落實醫療保障待遇。健康脫貧綜合保障政策轉換到三重保障制度后,實現梯次減負的功能,進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔。2023年截止到*月底,重點救助對象起付線以上合規費用*.*萬元,醫療救助*.*萬元,合規醫療費用救助比例達*.*%。
三是健全因病返貧致貧風險防范機制。貫徹落實《*省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案的通知》(*醫保發(20*)*號)及《中共*市委農村工作領導小組關于健全防止返貧動態監測和幫扶機制的實施意見》(*農工組(20*)*號)文件有關要求,市醫保局每月*日前將符合監測標準的人員信息推送至鄉村振興和民政部門。截止到2023年*月份,已推送*次,共計*人,其中,監測人口年度個人自付就醫金額大于*.*萬元的*人,脫貧人口和普通群眾年度個人自付就醫金額大于*萬元的*人。今年,收到鄉村振興部門新納入監測人口*人,及時動態在醫保信息系統進行身份標記,確保其醫保相關待遇及時享受,充分發揮了部門監測預警的作用。
四是提升基層醫保服務能力
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