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2023年上半年，縣醫療保障局在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的關心指導下，堅持以人民為中心的發展思想，堅持精準服務工作理念，堅持求真務實工作作風，落實政策，加強監管，優化服務，較好地完成了半年度目標任務。現將半年來的工作情況匯報如下：
一、相關數據
截至2023年*月，*縣基本醫療保險參保人數為*人，參保率為*%。享受待遇*人，職工醫保、城鄉居民醫保的縣域政策范圍內住院報銷比例分別達到*%和*%。
截至2023年*月，職工醫保基金總收入*萬元（包括統籌基金、個人賬戶基金、公務員補助基金），總支出*萬元，當期收支結余*萬元，累計結余*萬元。其中基本醫療保險統籌基金收入*萬元，支出*萬元，當年結余*萬元、累計結余*萬元，可支付能力*個月；個人賬戶基金當年結余*萬元、累計結余*萬元，可支付能力*個月；公務員補助基金本年收支結余*萬元、累計結余*萬元，可支付能力*個月。
截至2023年*月，城鄉居民醫保基金收入*萬元，支出*萬元，當期收支結余*萬元，累計結余*萬元，可支付能力*個月。
二、主要工作
（一）聚焦共同富裕，完善保障體系。一是高效推進醫保政策市級統籌。根據市局“三統一”要求，調整統一征繳比例、報銷比例等，逐步化解我縣原有慢性病政策，及時更新調整醫保經辦系統的待遇參數。同時，充分發揮報紙、廣播、電視等傳統媒體以及網絡、微信等新媒體作用，持續深入解讀和專題報道市級統籌相關政策，發放政策資料*余份，組織政策培訓*余場，及時回應參保人員關注的熱點，確保新政平穩落地。二是健全完善醫療救助機制。推進困難群眾救助“一件事”集成改革業務，建立困難人員信息實時共享機制、大額醫療費用預警機制和救助人員醫保中斷預警機制，并將醫療救助核查工作情況納入年度醫保工作目標考核，確保醫療救助“不落一戶、不落一人”。2023年*-*月全縣醫療救助共資助參保*人，資助參保金額為*萬元，醫療救助“一站式”結算共*人次，醫療救助金額為*萬元。三是扎實推動惠民型商業補充醫療保險。強化宣傳引導，精準服務，持續開展賠付走訪活動，廣泛聽取群眾意見，及時將群眾在信訪、電話咨詢、現場走訪等各種渠道反映的建議向市局對接反映，不斷促進“南太湖健康保”完善提升，全縣參保人數達*萬余人，參保率達到*%。主動為經民政部門認定的低收入群體購買商業補充醫療保險，由政府財政實施全額補助，共申請財政補助資金*萬元，惠及低收入群體*人。四是率先完成2023年“為民辦實事項目”。基層醫療機構免“掛號費”就醫項目在今年縣“兩會”上被列入2023年民生實事項目后，由我局牽頭與衛健局組建工作專班，就該民生實事項目制定方案，開發調試結算系統。*月*日，基層醫療機構免“掛號費”就醫項目正式啟動實施。項目實施后，一般診療費個人現金自負部分由縣財政承擔，刷卡時“一站式”結算減免。目前，該項目已在*家衛生院（社區衛生服務中心）和*個村衛生室（社區衛生服務站）展開，實現了全縣基層醫療機構全覆蓋。截至目前，刷卡結算費用共減免*余萬元。
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