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旗幟引領方向,旗幟凝聚力量。黨的二十大報告專門就健全醫保制度體系、推進醫保改革創新、優化醫保公共服務、維護醫保基金安全以及推動醫保、醫療、醫藥協同發展和治理等,作出一系列重大部署,為醫療保障事業高質量發展明確了目標,指明了方向。我市作為承接自治區多項醫療保障改革工作試點城市之一,必須持續學深悟透黨的二十大精神實質和豐富內涵,持續筑牢醫療保障制度的“底板”,用好醫療保障制度的“利器”,落實好醫療保障制度的“最后一公里”,推動黨的二十大精神在全市醫療保障改革事業中付諸于行、見之于效。
一、強化政治責任落實,切實提高政治站位
黨的二十大報告指出“社會保障體系是人民生活的安全網和社會運行的穩定器。”醫療保障制度作為社會保障體系中的重要部分,在增進民生福祉、實現共同富裕中有著舉足輕重的作用。醫保部門要以高度的政治自覺,把學習貫徹黨的二十大精神作為重要的政治任務,通過黨組中心組重點學、支部黨員系統學,干部職工常態學等,切實用黨的二十大精神統一思想、統一意志、統一行動,進一步厚植為民服務情懷,堅守干事創業的信心決心,為醫療保障事業的高質量發展提供堅強的政治保證。
二、樹牢為民服務理念,持續增強保障功能
江山就是人民,人民就是江山。近年來,**市基本醫保參保率穩定在97%左右,脫貧人口及監測戶均100%參保,城鄉居民醫保與職工醫保的待遇保障機制日益健全,群眾就醫負擔逐年減輕。但目前自由職業者、靈活就業人員、小微企業等群體的參保率依然不高,城鄉居民參保人數不升反降,“斷保難續”“繳不起”“不愿繳”等問題日益突出。醫保部門要對問題精準把脈,把全民參保工作作為醫保保民生和醫療保障事業可持續發展的首要關鍵任務抓好。一方面要重點引導青壯年、新就業形態勞動者依法參保,進一步優化參保登記及繳費方式,鞏固提升城鄉居民參保率。另一方面,要守住重點人群“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受、一站式結算”四個底線,健全因病返貧致貧監測和幫扶機制,規范落實好重特大疾病醫療保險和救助政策,構筑更加穩固的醫保防護網。同時,積極引導“惠民保”等商業醫療保險覆蓋醫保目錄外藥品,進一步增強保障功能。
三、堅持創新方式方法,不斷提升惠民水平
**通過實施以DRG支付方式為主,按中醫療效價值付費、按床日點數付費、按單病種付費等多元復合式的付費方式,實施藥品耗材集中帶量采購和醫療服務價格改革,在優化醫療資源配置,降低醫療費用、減輕患者個人負擔方面取得了一定的成效。但對照黨的二十大提出的“醫保、醫藥、醫療”協同高效的改革要求,仍需深化創新醫藥供給側改革,強化醫保杠桿調節作用,形成醫保高質量發展合力,更好解決群眾“看病貴”“看病難”問題。要定期分析醫保付費政策運行情況,補齊日間治療、康復治療等基層醫療機構急需的醫保付費政策,積極探索緊密型縣域醫共體付費改革,促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。要緊盯藥品耗材集采報量及中選結果執行,跟蹤督促公立醫療機構嚴格執行集采要求,落實帶量采購激勵獎懲政策,促使藥品總費用合理下降。要積極推動完善互聯網診療醫保服務項目及付費政策,進一步增強優質醫藥服務的可及性,滿足老百姓就醫需求。
四、聚焦便民服務改革,增強為民服務實效
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