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黨的十九屆五中全會強調要“全面推進健康中國建設”。滬蘇浙皖共筑“健康長三角”,著力推進基本醫療服務一體化,是長三角區域一體化建設的重要內容,也是深化醫藥衛生體制改革、建立基本醫療衛生制度、推進健康中國建設的應有之義。
近年來,在長三角一體化發展國家戰略的推進下,長三角地區醫療服務一體化發展按下了“快進鍵”,異地結算、人才交流、智慧醫療等措施得到了大力推廣,實現了醫療管理、技術、服務、科研等多方面的深度融合,形成了醫療發展、群眾受益、合作共贏的良好局面。然而,當前長三角各地區醫療服務仍存在著區域間不平衡、醫療服務資源分布不均等問題,著力推進長三角基本醫療服務高質量一體化,還需在以下幾方面作努力。
整合服務資源,嘗試雙向轉診。當前長三角各省市醫療水平發展不均衡,因此要充分發掘長三角區域內各地區自身優勢,推動長三角優質醫療服務資源暢通流動,加快優質醫療服務資源整合,最終形成合作共贏新局面。要扎實推進醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源向基層下沉,補齊基層醫療服務質量和專業技術水平短板,為基層群眾提供安全有效、方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。推動優質醫療衛生資源在長三角范圍內實現有序暢通流動,健全高水平醫療專家跨地區交流機制和多點執業制度。推進實施跨地區雙向轉診制度,通過患者有序雙向流動,有效控制異地醫療費用及其對保險基金的不利影響。
注重應急管理,推行聯防聯控。當前長三角區域應急管理聯動的參與主體協同不足,隊伍資源整合碎片化,保障支撐缺乏長效機制,應急管理效率低。在新冠疫情防控常態化的今天,建立長三角區域重大突發公共衛生事件聯動的應急管理體制機制十分必要。長三角三省一市要貫徹落實好平戰結合的理念,探索成立跨行政區域的應急管理機構,強化醫療衛生物資儲備,健全聯防聯控機制,定期進行長三角區域重大突發公共衛生事件聯合響應演練,推動實現醫療服務、公共衛生服務和醫療保障的高效協同、無縫銜接,推動預防關口前移,努力實現應急物資儲備和統籌調配上的一體化高效協同。
打破行政壁壘,促進協同保障。促進長三角基本醫療服務便利共享,必須堅持方便人民群眾就近獲得優質高效基本醫療服務為導向,以一體化的思路和舉措,切實打破行政區劃造成的高質量醫療服務便利共享壁壘。首先,長三角區域要嘗試出臺長三角地區的統一基本醫療保險政策,逐步統一藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄,真正實現長三角區域醫保和醫療融合。其次,全面落實異地就醫結算相關政策,利用互聯網技術的廣泛運用為跨省異地就醫結算提供的方便,推進基本醫療保險基金跨行政區統籌使用,提升醫保異地結算效率與便利性。第三,推動長三角一體化健康扶貧,針對特殊群體和特定疾病的醫藥費負擔壓力,應本著多謀民生之利、多解民生之憂的要求,積極探索在長三角區域內建立實施統一的特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度,有針對性免除醫療保險支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,切實減輕困難群眾就醫就診后顧之憂。
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